辅助生殖入医保，真金白银为生育减负

　　■ 社论

　　辅助生殖技术进医保，顺应了不孕不育患者的期待，也是对积极生育支持措施的进一步完善。

　　据央视新闻消息，针对建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围，减轻不孕不育患者医疗负担。

　　辅助生殖技术，是一部分有生育意愿但由生理疾病造成生育困难的适龄人群实现生育目的的重要手段。但由于其花费大，对家庭的经济承受能力提出了很高的要求。也因此，近两年来，将辅助生殖技术项目，如试管婴儿等纳入医保的呼声日渐高涨。此次国家医保局的答复，无疑是顺应了不孕不育患者的期待，也是对积极生育支持措施的进一步完善。

　　事实上，关于将辅助生殖纳入医保，之前在地方层面就已经传递出一系列积极信号。如去年2月，北京市就曾率先提出将涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，后根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，暂缓执行。

　　此外，湖南等地的医保部门也明确表示，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。这些都表明，辅助生殖技术进医保，已具备了相当的社会共识。

　　根据2019年相关机构发布的《中国不孕不育现状调研报告》，我国的不孕不育率从20年前的2.5%至3%攀升到12.5%至15%，患者人数超过5000万。也就是说，差不多每8对夫妇中，就有一对有不孕不育问题。这意味着，当前生育适龄人口对于辅助生殖技术的需求在不断增加。

　　但高成本不仅构成对不孕不育患者的沉重医疗负担，也大大限制了辅助生殖市场渗透率。可以说，推动辅助生殖技术入医保，降低其应用门槛，既关乎民生福祉，可助力更多家庭实现生育梦，也是有效提升社会整体生育率的措施之一。如有专家指出，辅助生殖技术可解决1/3不孕不育患者生育问题。

　　尤其是放在当前我国人口已经进入负增长的大背景下，此项工作对于完善积极生育支持措施和构建生育友好环境而言，更具有标志性意义。因为，这不仅代表着生育支持措施覆盖到更多的人群，也能够帮助社会进一步纠正对辅助生殖技术的偏见，从而在更大程度上破除影响生育的观念因素。

　　实际上，去年国家卫健委、发改委等17部门联合发布的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》也已明确提出，指导推动医疗机构通过健康教育、辅助生殖技术等手段，向民众提供有针对性的服务，提高不孕不育防治水平。

　　当然，由于涉及医保的承受能力问题，辅助生殖纳入医保支付范围，具体该如何实施，包括报销比例和项目的确定，都还需要有科学研判。但无论是基于目前不孕不育患者的医疗负担，还是当前的社会人口生育形势而言，此项真金白银为生育减负的工作，都宜早不宜迟。

　　更进一步看，推动辅助生殖技术纳入医保，还只是做好不孕不育群体生育支持服务的一部分。此次国家医保局在答复中就同时指出，将进一步加强妇幼领域中医药工作，为有生育需求的夫妇提供优质的中医药服务；制定推广有关不孕不育治疗的中西医结合诊疗方案，推动中医医院开展不孕不育诊疗服务等。

　　毫无疑问，这些措施都是完善和落实积极生育支持措施的具体行动，当它们构成“组合拳”，势必能够带来更好的综合效果，助推我国生育友好环境建设。